圖源：網(wǎng)絡(luò)
基礎(chǔ)與臨床的深度融合
這次的教改是基礎(chǔ)和臨床眾多學科在教學上的一次深度合作，是教學上真正的融合?！搬t(yī)學基礎(chǔ)綜合+器官系統(tǒng)課程”為主的課程模式，打破了基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生、醫(yī)學人文等學科內(nèi)部和學科之間的界限，在一個系統(tǒng)中融合了多門相關(guān)的課程。
2020年，北京大學醫(yī)學部教改全面梳理了臨床醫(yī)學的醫(yī)學基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程，將原基礎(chǔ)醫(yī)學階段的主要課程整合為3個課程群：人體形態(tài)功能調(diào)節(jié)課程群，包括解剖、組胚、病理、生理、神經(jīng)生物、病生理和藥理；分子細胞與遺傳課程群，包括生物化學、細胞生物、醫(yī)學遺傳；感染與免疫課程群，包括免疫、微生物、寄生蟲。三大課程群共同構(gòu)成“醫(yī)學基礎(chǔ)綜合”課程，介紹基礎(chǔ)醫(yī)學總論內(nèi)容，為學生學習器官系統(tǒng)課程奠定基礎(chǔ)。
目前的教學模式，力求基礎(chǔ)和臨床之間不再有銜接的問題，在臨床階段的學習中有基礎(chǔ)，在基礎(chǔ)階段的學習中有臨床，一環(huán)套一環(huán)，全部穿插在一起，這是真正的整合，而不是簡單的拼接。
在整合的基礎(chǔ)上，不同專業(yè)的培養(yǎng)模式和方向更有側(cè)重，學生的培養(yǎng)更有針對性。比如，基礎(chǔ)方向的學生以科學思維的訓練為主，臨床方向的學生以臨床思維的訓練為主。
授課老師也要“動起來”
對于教師來說，重新備課是很大的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)在的一節(jié)課，我們至少要用一到兩周的時間重新備課，不能再沿用之前的課件了，甚至是完全重來。重新組織講課的內(nèi)容和順序，重新編排每一句話。
在這個過程中，老師們都有深度參與，并且也學習到了很多跨學科的新知識。比如，與其他學科的老師一起備課，大家互通有無，討論哪些地方應(yīng)該講得再深一點，哪些地方可以略掉或讓別的老師去講。教師之間進行分工合作，使整個課程更加合理化。
所以，對于授課老師來說，教學改革既是挑戰(zhàn)，也是歷練。希望通過教改，讓所有老師都能“動起來”，以老帶新，都能在這個課程整合過程中得到充分鍛煉。
同時，老師真正走進了學生的課堂，和學生的距離更近了。我們要求每一位授課的解剖老師走進課堂聽課，要知道上一位老師講的是什么，這樣才能更好地去接課。
按原來的授課方式，我們大可不必如此，周周一起備課，磨合多年，彼此都清楚對方講授的內(nèi)容。但是現(xiàn)在不同了。前一位講課的可能是神經(jīng)生物學老師，也可能是臨床骨科醫(yī)師，只通過線上溝通備課，還是不太到位。
因此，我們要求解剖老師走進課堂，和學生一起聽課。從2019級的學生回到北醫(yī)的第一天起，我跟他們幾乎每周都能見面。
在教學上我們還做了一個很有意思的探索——一個課堂上同時有兩位老師。
我們當然希望一位老師講授，最好既能講基礎(chǔ)又能講臨床。但是人的精力和認知是有限的，側(cè)重于基礎(chǔ)的老師對臨床的掌握往往不到位，而側(cè)重于臨床的老師對基礎(chǔ)的研究可能沒那么深入。短時期內(nèi)如果我們做不到兩方面都精通，又想做得更好，該怎么辦？能不能讓基礎(chǔ)和臨床的老師同時出現(xiàn)在課堂上，穿插著講？我認為這是一個非常有益的補充。
還有很重要的一點，我們在人文、思政與專業(yè)課的融合上有了更大的空間，也就是在課程思政上有所加強。如在課程中穿插學科發(fā)展史、人文思政教育和感恩教育等內(nèi)容，并且通過組織主題活動，樹立學生的民族自豪感和自信心，增強他們對母校的熱愛，讓學生更早地接觸臨床，增強醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)和社會責任心。
目前，我們正在進行相關(guān)的教學研究，希望能夠總結(jié)出一個完整的理論體系，形成好經(jīng)驗，進行推廣。
發(fā)散思維解決關(guān)鍵難題
拓展教學空間不只是教室面積的擴大，更要合理利用現(xiàn)有的教學空間。其中一個重要的方法就是空間的多功能化和優(yōu)化組合。
比如，解剖的實習室除了上課，還可以做一些相關(guān)的臨床解剖學研究、教學演示等，甚至可以做新教具的研發(fā)測試。另外，形態(tài)學的實驗室也可以和功能的實驗室整合使用，這樣我們就形成了一個真正意義上的多學科實驗教學平臺。
目前，3D、VR（虛擬現(xiàn)實）、AR（增強現(xiàn)實）等技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用到了解剖教學當中，我們從前年又開始研究MR（混合現(xiàn)實）。比如，在實體解剖時，解剖的臺子是實的，標本也是實的，戴上MR眼鏡后，就能看到標本當中虛擬的血管、神經(jīng)，可以很好地引導解剖操作。我們在研究此系統(tǒng)今后能否用于臨床手術(shù)，在手術(shù)之前進行個性化掃描，提前進行多次模擬手術(shù)訓練。
這就是我們未來交叉學科要做的內(nèi)容?；A(chǔ)醫(yī)學不僅能與臨床、影像、生物信息、生物材料、圖形學、人工智能等多學科進行交叉，還能與考古、歷史等學科進行交叉。在教改的過程中，我們應(yīng)該發(fā)散思維，進行更多探索，以達到更好的教學效果。
來源：教育信息速報
