紅網(wǎng)時(shí)刻4月23日訊（通訊員 付振華）近日，羅先生因后枕部頭痛到長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院）就診，經(jīng)磁共振血管成像（MRA）發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段狹窄、右側(cè)大腦灌注減低，介入血管造影（DSA）明確右側(cè)大腦中動(dòng)脈有狹窄。為進(jìn)一步明確狹窄原因，遂行右側(cè)大腦中動(dòng)脈血管壁MR成像，發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段清晰可見粥樣硬化小斑塊。病因已明確，經(jīng)過積極治療，羅先生很快好轉(zhuǎn)出院。
檢查結(jié)果圖。
放射科主任羅春介紹，頭頸部高分辨血管壁MR成像（HVW-MRI）是近年來(lái)才開始應(yīng)用的高精尖成像技術(shù)，能安全無(wú)創(chuàng)可重復(fù)的清晰顯示血管腔和血管壁。傳統(tǒng)的CTA、MRA、DSA等腦血管影像學(xué)檢查，都是以評(píng)估血管狹窄為主，不能顯示血管壁。超聲檢查方便、簡(jiǎn)單，但血管壁的檢查有較大局限性。HVW-MRI解決了難題，能清楚顯示0.2mm腦血管壁、血管腔及其斑塊，對(duì)頸動(dòng)脈血管管壁總血管面積、管腔面積、管壁面積、管壁厚度、標(biāo)準(zhǔn)化管壁指數(shù)、管腔狹窄程度等各項(xiàng)指標(biāo)，做出精準(zhǔn)測(cè)量，定量測(cè)量斑塊成分，包括富脂質(zhì)壞死核、鈣化、出血、疏松基質(zhì)、纖維帽，從而進(jìn)行精準(zhǔn)的斑塊易損性評(píng)估，更好地鑒別血管病因，評(píng)估形成粥樣硬化斑塊，幫助臨床更有針對(duì)性的診療。
隨著我國(guó)人口老齡化的加速，腦血管疾病呈上升趨勢(shì)。腦血管疾病導(dǎo)致腦卒中是成年人致死、致殘的主要病因，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。動(dòng)脈粥樣硬化（ICAS）是缺血性腦卒中的主要原因。有效預(yù)防和治療腦卒中顯得尤為迫切。HVW-MRI技術(shù)的運(yùn)用，頸動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血管病變無(wú)處隱藏，其發(fā)展有跡可循，預(yù)防和治療腦血管病更有依據(jù)。
動(dòng)脈血管壁MR成像技術(shù)主要用于鑒別血管壁病變，精準(zhǔn)診斷病變；明確斑塊的性質(zhì)，選擇治療方案，進(jìn)行術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后評(píng)估；靜脈血栓的診斷和鑒別診斷，評(píng)估血管炎的活動(dòng)性，選擇疑似中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎患者的顱內(nèi)活檢靶點(diǎn)，用于預(yù)測(cè)未破裂囊狀動(dòng)脈瘤的變化等。該技術(shù)從病變的發(fā)現(xiàn)、鑒別、評(píng)估、隨訪有著無(wú)可替代的優(yōu)勢(shì)，對(duì)指導(dǎo)治療和評(píng)估預(yù)后有著非常重要的意義。
放射科擁有3.0T高場(chǎng)GE磁共振、32通道高端顱頸聯(lián)合線圈、高分率3D血管壁磁共振序列、通過美國(guó)FDA和中國(guó)CFDA認(rèn)證的頸動(dòng)脈血管壁斑塊分析軟件等一大批先進(jìn)的硬件設(shè)施以及一批專注神經(jīng)系統(tǒng)磁共振影像的資深專家，現(xiàn)已熟練開展頭頸部高分辨血管壁MR成像技術(shù)。
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